Kā agrīni atpazīt aizkuņģa dziedzera vēzi

Mīļie lasītāji! Šoreiz man gadījies bezgala sarežģīts uzdevums – pastāstīt par veidiem, kā agrīni atpazīt slimību, kas tik bieži tiek diagnosticēta ārkārtīgi novēloti. 17. novembris ir Pasaules Aizkuņģa dziedzera vēža diena, tāpēc īsumā pastāstīšu, ko jūs un jūsu ārsts kopīgi varat darīt, lai slimību pēc iespējas ātrāk atpazītu un sāktu rīkoties.

Biežākais aizkuņģa dziedzera vēža veids, kas sastopams ap 90% gadījumu, ir adenokarcinoma – audzējs, kas radies, ļaundabīgi pārveidojoties aizkuņģa dziedzera ārējās sekrēcijas dziedzeraudiem – audiem, kuri ikdienā nodrošina mūsu organismam tik būtisko gremošanas procesu, sašķeļot taukus, ogļhidrātus un olbaltumvielas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis nereti tiek dēvēts pa kluso vēzi, jo sākotnējie simptomi ir vāji izteikti un grūti atpazīstami. Tomēr vairākos gadījumos simptomi parādās salīdzinoši agrīni.

Simptomi, kas noteikti būtu jāņem vērā un varētu liecināt par aizkuņģa dziedzera vēzi, ir:

• dzelte – dzeltenīga āda un acis, tumšāks urīns, gaišākas fēces un ādas nieze;
• neizskaidrojams svara zudums;
• vēdera sāpes pakrūtē, izstaro uz mugurpusi;
• pēkšņi konstatēts cukura diabēts;
• gremošanas problēmas (dispepsija) un diskomforts vēderā pēc ēšanas;
• tauku piejaukums vēdera izejai – fēces bieži ir bālganas, ar nelabu smaku;
• slikta dūša un vemšana;
• apetītes zudums;
• depresija.

Ko jūs kā pacients varat darīt, lai agrīni atpazītu aizkuņģa dziedzera vēzi?

Censties atpazīt aizkuņģa dziedzera vēža riska faktorus savā ikdienas dzīvē un nekavēties tos novērst.

1. Vecums: daudz uzmanīgāk attiecieties pret simptomiem, kļūstot vecākam!

Vecums ir galvenais riska faktors saslimšanai ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Saslimšanas risks strauji pieaug līdz ar 45–50 gadu vecumu. Tomēr jāatceras, ka risks pamazām palielinās, jau sākot no 20 gadu vecuma.

2. Smēķēšana: nesmēķējiet un neļaujiet savā tuvumā smēķēt citiem!

Smēķēšanas ietekmē attīstās 30% no aizkuņģa dziedzera vēža gadījumiem. Pasīvā smēķēšana un šņaucamās tabakas lietošana palielina aizkuņģa dziedzera attīstības risku līdz pat 50%. Tabakas dūmos atrodamas 250 kaitīgas ķīmiskas vielas, no kurām 69 pierādīta saikne ar vēža attīstību, – tās bojā šūnu DNS, izraisa pārmaiņas svarīgos gēnos un liek šūnām nekontrolēti vairoties, veidojot audzēju.

3. Liekais svars: ēdiet veselīgi un atvēliet 30 minūtes laika fiziskai slodzei katru dienu!

Apmēram 12% no visiem aizkuņģa dziedzera audzējiem rodas liekā svara dēļ. Risks ir augstāks cilvēkiem, kuru ķermeņa masas indekss pārsniedz 30, un risks palielinās par 10%, ķermeņa masas indeksam palielinoties par 5 vienībām. Daži pētījumi liecina, ka īpašā riska grupā ir sievietes ar lieko svaru, it īpaši abdominālo aptaukošanās tipu.

4. Cukura diabēts: esiet vērīgi paaugstināta cukura līmeņa un nesen diagnosticēta cukura diabēta gadījumā!

Īpaša vērība būtu jāpievērš 2. tipa cukura diabētam gadījumos, kad tas atklāts nesen – pirms 2–4 gadiem. Tad risks saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir par 50% lielāks nekā gadījumos, kad cukura diabēta diagnoze ir 5 un vairāk gadus. Arī 1. tipa cukura diabēts palielina risku saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi par divām reizēm. Pašlaik norit vairāki pētījumu, kur cukura diabēts tiek pētīts kā potenciāls aizkuņģa dziedzera vēža marķieris, jo aizkuņģa dziedzera vēža izraisīta hiperglikēmija var parādīties līdz pat 24 mēnešus pirms paša aizkuņģa dziedzera vēža.

5. Sadzīves ķīmija: pārspīlēta tīrība var kaitēt!

Interesanti, ka daži pētījumi uzsver sadzīves ķīmijas un tīrīšanas līdzekļu būtisko lomu aizkuņģa dziedzera attīstībā.

6. Hronisks pankreatīts: esiet vērīgi nesen diagnosticēta hroniska pankreatīta gadījumā!

1% no aizkuņģa dziedzera vēža gadījumiem saistīts ar hronisku pankreatītu. Pacientiem, kam hronisks pankreatīts attīstījies pēdējo divu gadu laiku, risks saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir trīs reizes lielāks.

7. Aizkuņģa dziedzera audzējs pirmās pakāpes radiniekam: pārbaudieties un novērojieties!

Lai gan aizkuņģa dziedzera vēzis visbiežāk parādās pēkšņi, bez iepriekšējas ģimenes anamnēzes, zināms, ka apmēram 5–10% no visiem aizkuņģa dziedzera vēžiem ir pārmantoti. Šādos gadījumos vērojami aizkuņģa dziedzera iekaisumi, kas sākas pirms 30 gadu vecuma un bieži atkārtojas. Risks attīstīties aizkuņģa dziedzera vēzim šiem pacientiem ir 50–75%.

8. Citas slimības un stāvokļi, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera vēža attīstību:

• iepriekšēji audzēji un to ārstēšanas sekas;
• kuņģa čūla – 80% augstāks risks;
• Krona slimība – 75% augstāks risks;
• smaganu un zobu problēmas – 50% lielāks risks;
• pārmantots krūts vēzis – 10% augstāks risks;
• pārmantots resnās zarnas vēzis;
• ģimenes atipiskās multiplās melanomas sindroms;
• Peica–Džegersa (Peutz-Jeghers) sindroms un
• ataktiskā teleangiektāzija.

Raksta turpinājumu par to, ko Jūsu ārsts var darīt, lai agrīni atpazītu aizkuņģa dziedzera vēzi, lasiet žurnāla "ārsts.lv" novembra numurā!

Portālā "ārsts.lv" publicēto rakstu pārpublicēšana iespējama tikai tādā gadījumā, ja ir norādīts raksta avots!