osteoporoze

[osteoporosis; gr. osteon kauls + poros eja, izeja, pora] 

kaulu atrofija, kas rodas, tajos pakāpeniski samazinoties kalcija sāļu un organisko vielu daudzumam. Vietēju ◊ var izraisīt infekcija, ievainojums vai locītavas somiņas sinoviālā apvalka iekaisums (sinovīts). Ģeneralizēta ◊ raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kaulaudu atjaunošanās nepārtrauktību uztur dzimumhormoni – estrogēni sievietēm un androgēni vīriešiem. Kaulaudi aug, maksimumu sasniedzot 25 gadu vecumā. Pēc tam to atjaunošanās pakāpeniski palēninās, bet ap 40 gadu vecumu noārdīšanās jau sāk apsteigt atjaunošanos. Sievietēm menopauzes laikā process būtiski paātrinās, jo beidzas estrogēnu sintēze. Laikposmā no 50 līdz
65–68 gadu vecumam liela daļa cilvēku gadā zaudē apm. 2–3% kaulu masas. Pēc tam kaulaudu noārdīšanās intensitāte samazinās, tomēr apm. 70 gadu vecumā cilvēks jau var būt zaudējis 30–50% sava skeleta masas. ◊ var izraisīt arī kustību ierobežojums, reimatiskais poliartrīts, pastiprināta dažu iekšējās sekrēcijas dziedzeru (vairogdziedzera, hipofīzes, virsnieru) darbība, ilgstoša dažu medikamentu (kortikotropīna, prednizolona u.c.) lietošana. Galvenais simptoms ir sāpes mugurkaulā, sevišķi krūšu- un jostasdaļā; sāpes pastiprinās, ja ceļ vai nes smagus priekšmetus. Smagākos gadījumos, skriemelim saplokot, samazinās augums, saīsinās kakls u.tml. Kauli kļūst daudz trauslāki, tāpēc jebkurš kritiens var beigties ar nopietniem lūzumiem. Visbiežāk mēdz būt pleca, potītes, mugurkaula un gūžas lūzumi. Ar ◊ sirgst arvien jaunāki cilvēki. Stress, aizraušanās ar gāzētajiem dzērieniem (kolu, pepsikolu un fantu), nelīdzsvarots uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, augsta toksisko vielu koncentrācija atmosfērā nosaka agrāku kaulu matriksa (® kaulaudi) noārdīšanos, bet galvenie slimības provocētājfaktori ir smēķēšana (pazemina estrogēnu līmeni), alkohola lietošana (pazemina fosfora līmeni asinīs) un atteikšanās no dabiskajiem (nepasterizētajiem) piena produktiem (dabiskiem kalcija avotiem). ◊ pirmās pazīmes: naktī krampji lielos un pēdās; mugurkaula izliekšanās uz priekšu; spējš un stiprs nogurums; pastiprināts zobu apgulsnējums un parodontoze; viegli lūstoši vai mīksti nagi; pāragra matu nosirmošana un plikgalvības attīstība; paātrināta sirdsdarbība. Ārstēšana. Lieto anaboliskos līdzekļus, kas palēnina kalcija izskalošanos no kaulaudiem (retabolils, silabolīns, metilandrostēndiols). Šie preparāti ir piemēroti jebkuram vecumam, un tos var lietot arī ātrākai kaulu saaugšanai, ja ir lūzis kauls. Ja izmeklēšana liecina, ka kaulaudu zudums ir straujš, var tikt izmantota hormonaizstājterapija. Tai ir samērā daudz kontrindikāciju: asinsvadu slimības, tromboflebīts, aknu slimības, audzēji. Var tikt lietoti arī kaulārdes šūnas (osteoklastus) nomācoši līdzekļi – etidronāts, ibandronāts un alendronāts. Tie savienojas ar kaulaudiem, padara tos blīvākus un palielina kaulaudu masu. Vienlaikus jālieto arī vitamīnu un minerālu kompleksi, kas satur kalciju. To vēlams darīt ne tikai tad, ja ir konstatēta vai jau ir progresējoša ◊, bet arī šīs slimības profilaksei. Galvenais kalcija avots ir piena produkti, olas dzeltenums, kāposti, spināti, rieksti, pākšaugi, sevišķi soja. Daudz kalcija ir rupjmaizē un jūras zivīs, selerijās un pētersīļos. 100 gramu jūras zivju satur ¼ diennaktī nepieciešamā kalcija daudzuma. Ieteicams lietot liesu pienu un biezpienu – no tiem kalcijs labāk uzsūcas. Tauki kavē kalcija uzsūkšanos zarnu traktā, tāpēc to lietošana jāierobežo. Savukārt skābe, kuras īpaši daudz ir citronos, upenēs, tomātos, veicina pilnīgu kalcija izšķīšanu un tātad – uzsūkšanos (skābeņskābe, ko satur ērkšķogas, rabarberi un skābenes, gluži pretēji, šo procesu traucē). Jāierobežo arī kafijas lietošana – spēcīgās diurētiskās darbības dēļ tā aktīvi izvada no organisma kalciju; jācenšas arī samazināt sāls daudzumu uzturā. Tautas līdzeklis. Desmit (nomazgātas) olu čaumalas samaļ kafijas dzirnaviņās vai saberž piestā. Iegūto pulveri ieber burkā un aplej ar citrona sulu vai dabisko ābolu etiķi tā, lai šķidrums pārsegtu čaumalas. Diennakti ļauj nostāvēties un lieto katru dienu pa pustējkarotei vakarā pirms naktsmiera, jo kalcijs vislabāk uzsūcas tieši naktī. Olu čaumalu pulveri var apliet arī ar jebkuru dabisku citrusaugļu sulu vai kefīru.