Vera Stariņeca: Solis pa solim – ceļvedis jaunajām māmiņām

Deviņus mēnešu gara gaidīšana, neskaidrība, satraukums…, lai to mazinātu var apmeklēt kursus, piemēram:

• “Dzemdību sagatavošanās kursi”;
• jaundzimušā aprūpe dzīves pirmajos mēnešos”.

Jaundzimušā periods ilgst no 0 līdz 28 dienām, pēc jaundzimušā perioda sākas zīdaiņa periods, tātad tas ir laiks no viena mēneša vecuma līdz viena gada vecumam

Atrast bērnu ārstu (pediatru, ģimenes ārstu):

• vizīte ārstu praksē:
  • pārrunas ar mediķiem, vienošanās;
  • bērnu ārsts iespiedīs savu zīmogu “Mātes pasē”, tad Dzemdību nodaļā zinās, ka bērns būs aprūpēts pēc došanās mājās.

Sagatavot dzemdību somu:

• varianti var būt atkarīgi no topošās māmiņas vēlmēm:
  • nopirkt gatavu;
  • savākt pašai:
    • higiēnas piederumi māmiņai;
    • apģērbs māmiņai;
    • higiēnas piederumi mazulim;
    • pirmais apģērba komplekts jaundzimušajam/ai;
    • cits apģērbs jaundzimušajam/ai.
• Dokumenti (māmiņas pase vai ID karte, Mātes pase, izmeklējumi, analīžu rezultātu oriģināli);
• cits (viedierīces, lādētāji, krūze, dakša, karote, ūdens (0,5 litru četras pudeles ar sporta uzgali), uzkodas…

Dzemdību nodaļā jaundzimušajiem jāveic dažas pārbaudes:

2. līdz 3. dzīves dienā jāveic jaundzimušo skrīninga izmeklējumus, lai pārbaudītu ģenētisku saslimšanu iespējamību. Valsts apmaksā astoņu slimību skrīningu:

1. smags, kombinēts imūndeficīta sindroms (SKID);
2. spinālā muskuļu atrofija (SMA);
3. fenilketonūrija;
4. iedzimta hipertireoze;
5. cistiskā fibroze;
6. iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija (21. hidroksilāzes deficīts);
7. galaktozēmija;
8. biotinidāzes deficīts.

3. līdz 6. dzīves dienā veic bērna dzirdes pārbaudi;

potēšana saskaņā ar Vakcinācijas kalendāru (1.attēls).

1.attēls. https://www.spkc.gov.lv/lv/media/17152/download

Izrakstīšanas brīdis no Dzemdību nodaļas ir satraukumu pilns.

Atcerieties paziņot bērnu ārstam, ka esat ar jaundzimušo mājās:

• pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanas:
  • bērnu ārsta apskate mājas vizītes laikā;
  • bērnu ārsta praksē strādājošās medmāsas vai ārsta palīga apskate mājās.
• Pēc tam līdz viena mēneša vecumam:
  • bērnu ārsta mājas vizīte būs vienu reizi trešajā dzīves nedēļā;
  • medmāsa vai ārsta palīgs apskatīs bērnu mājās vienu reizi 10 dienās.

Pirmais mēnesis

Iepazīšanās 

Vispirms jaunā māmiņa uzmanīgi apskatīs savu bērniņu:

ķermeņa stāvoklis:

• pēc piedzimšanas ir ielikts ar saliektiem ceļgaliem un elkoņiem. Neuztraucaties, tas nav nekas neparasts, un ķermenis drīz vien iztaisnosies.

Ķermeņa kustības:

• lielāko daļu laika bērns ir aizmidzis, tomēr pamanīsiet, ka viņš pat
• miegā kustās – izstaipās, viegli nodreb, bieži novērosiet zīšanas kustības un acu kustēšanos;
• nebaidieties no zīdaiņa reakcijas uz pēkšņiem, skaļiem trokšņiem, - bērns var satrūkties, savicināt rociņas un sākt raudāt.

Zīdaiņa āda:

• piedzimstot, vairākumam bērnu āda ir ļoti sarkana, rokas un pēdas var izskatīties zilganas, - tas drīz pāries;
• var pamanīt mazus baltus plankumiņus uz deguna vai izsitumus, kas atgādina oda kodienus, - tie visi drīz izzudīs;
• uz jaundzimušā ādas var būt arī dzimumzīmītes, plankumiņi (brūni, sārti, zilgani) – parādiet tos bērna ārstam.

Jaundzimušā galva:

• var būt apaļa, glīti veidota;
• var būt tūskaina pēc spiešanās pret dzemdes atveri;
• galvas kauli var būt pārklājušies viens otram pāri, lai atvieglotu dzemdības - arī par to nav jāsatraucas.

Avotiņš:

• mīksts laukumiņš bērna galviņas pašā virspusē;
• tā ir vieta starp četriem augošajiem galvas kauliem, ko pārklāj ciets zemādas slānis;
• tas ir labi aizsargāts, un nevajag baidīties šo vietu aizkārt, piemēram, mazgājot bērna galvu.

Acis:

• jaundzimušā actiņas lielākoties ir aizvērtas;
• acu baltumos var būt daži sarkani plankumiņi, kas izzudīs aptuveni nedēļas laikā;

jāatceras, - bieži vien izskatās, ka jaundzimušie zīdaiņi šķielē, un tas ir normāli, taču, ja šķielēšana ir pastāvīga vai turpinās pēc četru mēnešu vecuma, vajadzētu konsultēties ar acu ārstu (oftalmologu). Bērniem konsultācijas bez nosūtījuma pēc pieraksta ir valsts apmaksātas. 

Naba:

• tūlīt pēc dzimšanas nabas saite ir balta, mīksta;
• drīz tā kļūst sausa, cieta, nokrīt laikā no septiņām līdz četrpadsmit dienām;

jāatceras, - ja nabiņa nepatīkami ož un no tās ir dzelteni izdalījumi vai tās apkārtne ir apsārtusi, jāvēršas pie ārsta, bērnu ķirurga. Bērniem konsultācijas bez nosūtījuma pēc pieraksta ir valsts apmaksātas.

Normālā dzelte:

• sasniedz maksimumu, lielākoties ceturtajā dienā, tad pakāpeniski samazinās;

jāātceras, ka dažiem bērniem, kuriem ir dzelte, nepaciešama papildus ārstēšana. Jau Dzemdības nodaļā mazuļus novieto zem fototerapijas lampas, veic asinsanalīzi.

Viens mēnesis

Laiks doties vizītē pie bērnu ārsta prakses vietā. Sagatavojiet jautājumus par mazuli (var rakstiski, var mutiski, ierakstot diktofonā).

No viena līdz sešu mēnešu vecumam bērna ārsts apskata bērnu savā praksē reizi mēnesī, novērojot augšanu, svaru un attīstību. Vizīšu laikā līdz pat gada vecumam ārstam jāizmēra mazuļa galvas apkārtmērs, novērojot tā augšanas dinamiku (ja vizīte nenotiek, tad medmāsa vai ārsta palīgs apskata bērnu mājās).

Četru un sešu mēnešu vecumā profilaktiskās apskates ietvaros bērnu ārsts nodrošina bērna agrīnas attīstības izvērtējumu (2.attēls). Potēšana notiek saskaņā ar Vakcinācijas kalendāru (1.attēls).

No septiņiem līdz vienpadsmit mēnešiem paredzētas divas vizītes pie bērnu ārsta. Bērna agrīnas attīstības izvērtējums notiek deviņu mēnešu vecumā (2.attēls).

Divpadsmit mēnešu vecumā bērnu ārsts veic profilaktisko apskati ar bērna agrīnas attīstības izvērtējumu (2.attēls). Potēšana notiek saskaņā ar Vakcinācijas kalendāru (1.attēls).

2.attēls. https://www.vmnvd.gov.lv/lv/berniem

Valsts apmaksātās regulāras profilaktiskās apskates pie bērnu ārsta (pediatra, ģimenes ārsta), oftalmologa (acu ārsta) un zobu higiēnista. Tam pieskaitāma arī imunprofilakse jeb potēšana, atbilstoši Vakcinācijas kalendāram (1.attēls).

Bērnu ārsts prakses vietā  pirmajā dzīves gadā zīdaini gadā apskata deviņas reizes (viena, divu, trīs, četru, piecu, sešu, septiņu, deviņu un divpadsmit mēnešu vecumā). Ja apskates laikā ievēroti zīdaiņa attīstības traucējumi (fiziski, kustību, funkcionāli un tamlīdzīgi), bērnu ārsts var ieteikt veikt papildus izmeklējumus, saņemt ārstu  speciālistu konsultācijas.
Piemēram, zīdaiņa pozas asimetrija, galvas formas izmaiņas, pēdas deformācija, apgrūtinātas kustības gūžu locītavās, muskulatūras tonusa disbalanss (paaugstināts/pazemināts), zīdaiņi, kuri kavējas mācīties sēdēt, rāpot, staigāt, kustībai izmanto neparastus modeļus (rāpošana izjauktā ceļa stājas veidā) un cits.