Liene Smane- Flipova: Gastroenterīts bērniem

Kas ir gastroenterīts?

Gastroenterīts ir bieži sastopams gremošanas trakta iekaisums. Bērniem parasti to izraisa vīrusi, ar ko var inficēties gan no nekvalitatīva, nepareizi pagatavota uztura, gan pēc saskares ar inficētiem priekšmetiem, ja netiek ievēroti visparastākie higiēnas principi – roku mazgāšana gan pēc rotaļām un citām nodarbībām, gan pēc tualetes apmeklējuma, gan pirms ēšanas. It kā sīkums – apēsts tirdziņā nopirkts un nenomazgāts ābols, bet, ja pēc tam jāmokās ar sliktu dūšu un caureju...

Bērniem gastroenterītu visbiežāk ierosina vīrusi (rotavīruss, norovīruss, astrovīruss, enterovīruss, sapovīruss u.c.). Gastroenterītu var ierosināt arī baktērijas un parazīti, kā arī inficēts uzturs ar zarnu nūjiņām (E.coli), stafilikokiem vai salmonellām. Inficēšanās notiek gaisa-pilienu ceļā (elpojot, runājot, klepojot vai šķaudot) vai saskaroties ar vīrusa piesārņotajiem priekšmetiem, kā arī infekcijas ierosinātājiem apkārtējā vidē nonākot ar roku palīdzību.

Galvenās gastroenterīta pazīmes:

• Slikta apetīte.
• Slikta dūša.
• Vemšana.
• Šķidra vēdera izeja.
• Sāpes vēderā.
• Galvassāpes.
• Vājums.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Vai slimība ir bīstama?

Saslimuši ar gastroenterītu, bērni cieš no vemšanas un šķidras vēdera izejas, tāpēc tiek strauji zaudēts šķidrums, un tas nopietni apdraud bērna dzīvību. Īpaša uzmanība jāpievērš zīdaiņiem, kuri tiek zīdīti ar krūti, jo viņi nav trenēti dzert no pudelītes. Tāpēc mājas apstākļos pietiekama šķidruma uzņemšana mazajam slimniekam reizēm pat nav iespējama, īpaši, ja viņš ar mokām izdzerto uzreiz arī izvemj, un tad noteikti ir jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības.

Kas jādara vecākiem?

• Ar krūti zīdītiem bērniem – turpina krūts zīdīšanu 5-10 min. katras 2 stundas. Ja vemšana neatkārtojas 8 stundas, turpina ierasto zīdīšanu.
• Mazs bērns jādzirdina ar pārtraukumiem. Pa vienai tējkarotei (5 ml) ik 2 minūtes. Bērnam jāsaņem pirmās 4 stundās 50-100 ml/kg. Ja atkārtojas vemšana, tad jāievēro 15-20 min. pārtraukums un atkārtoti jāmēģina dzirdināt mazām porcijām.
• Uzmaniet, lai bērns nesaņem lielu šķidruma daudzumu, jo tas var radīt papildu diskomfortu un vemšanu.
• Ja ir bieža vemšana un nespēja uzņemt šķidrumu caur muti, noteikti jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības pie ārsta.
• Saudzējoša diēta – atgriezties pie vecumam atbilstoša uztura režīma 1 nedēļas laikā pēc izveseļošanās.
• Probiotiķu lietošana, lai atjaunotu normālu mikroorganismu vidi zarnās. Probiotiķus var iegādāties aptiekās bez receptes.
• Adsorbējošie līdzekļi – mazina šķidras vēdera izejas biežumu un uzlabo konsistenci. Šos līdzekļus var nopirkt aptiekās bez receptes. Jāatceras, ka adsorbējošos līdzekļus nav ieteicams lietot vienlaikus ar probiotiķiem.
• Mājas režīms – slimi bērni nedrīkst apmeklēt bērnu kolektīvus.

Ar pacietību vairumā gadījumu vecāki var tikt galā ar šo saslimšanu mājas apstākļos un nav jāgriežas pēc medicīniskās palīdzības pie ārsta.

Kādus šķidrumus izmantot bērna dzirdināšanai?

• Vēlams izmantot speciāli ražotos šķidrumus vai pulverus šķīduma pagatavošanai, kurus var nopirkt aptiekās.

Ieteicams:

• Vārīts ūdens.
• Negāzēts minerālūdens.
• Zāļu tējas.
• Mājas apstākļos gatavoto šķīdumu (1 tējkarote sāls, 8 tējkarotes cukura, 1 litrs vārīta ūdens).

Kā noteikt, vai šķidrums uzņemts pietiekoši?

To, vai šķidrumu bērns uzņem pietiekami, var noteikt, kontrolējot urīna krāsu un urinēšanas biežumu. Proti, par nepietiekamu šķidruma daudzumu bērna organismā liecina reta urinācija un tumša urīna krāsa. Ja bērniņš urinē autiņbiksītēs, tad izvērtēšanu var veikt pēc autiņbiksīšu smaguma un maiņas biežuma.

Kādi ēdieni būtu ieteicami saslimšanas laikā?

• Vārītu kartupeļu biezenis.
• Vārītu burkānu biezenis.
• Rīsi, griķi, makaroni.
• Skābpiena kefīrs, jogurts.
• Vājpiena biezpiens.
• Sausmaizītes, liesi cepumi, galetes.
• No augļiem tikai banāni!

Nedodiet bērniem produktus ar augstu tauku un cukura saturu. Nekādus jaunus ēdienus nedrīkst dot slimam bērnam.

Kad noteikti jāgriežas pēc medicīniskās palīdzības pie ārsta?

• Ar jaundzimušajiem/zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam un paaugstinātu ķermeņa temperatūru virs 380C.
• Ar zīdaini/bērnu no 3-36 mēnešu vecumam un paaugstinātu ķermeņa temperatūru virs 390C.
• Ja bērnam šķidra vēdera izeja ilgāk par septiņām dienām.
• Ja zīdainim līdz 8 nedēļu vecumam ir progresējoša strūklveida vemšana!
• Ja ir asins piejaukums izkārnījumos.
• Ja ir melēna – melni, spīdīgi, nepatīkami smakojoši šķidri vai pusšķidri izkārnījumi.
• Ja bērnam ir imūndeficīts vai cita slimība (piemēram, cukura diabēts, malnutrīcija – nepietiekama uzturvielu uzņemšana pārtikas trūkuma vai ēstgribas zuduma dēļ u.c. vielmaiņas slimības) un ir gastroenterīta pazīmes.
• Ja ir gastroenterīta pazīmes un neveiksmīga šķidruma uzņemšana caur muti.

Kā izvairīties no gastroenterīta?

• Jāievēro personīgā higiēna: bieža roku mazgāšana. Jums ir jāuzmana, lai bērni neliktu mutē pirkstus un dažādus priekšmetus, īpaši sabiedriskās vietās, piemēram, lielveikalos.
• Vakcinējiet savu bērnu pret rotavīrusu, kas ir līderis starp visām zarnu infekcijām. Vakcinācijas kursu pret rotavīrusu uzsāk divu mēnešu vecumā. Vakcinācijas kurss sastāv no divām vakcīnām. Vakcīna ir pilienveida, to iepilini saudzīgi bērnam mutē. Vakcīna pasargā no smagām slimības formām un komplikācijām!

Rakstu lasiet arī „ārsts.lv” 2017. gada jūnija numurā!

Portālā "ārsts.lv" publicēto rakstu pārpublicēšana iespējama tikai tādā gadījumā, ja ir norādīts raksta avots!